医院感染监测工作计划

时间:2024-08-13 16:07:35
医院感染监测工作计划

医院感染监测工作计划

时间就如同白驹过隙般的流逝,很快就要开展新的工作了,写一份计划,为接下来的工作做准备吧!好的计划是什么样的呢?下面是小编为大家整理的医院感染监测工作计划,仅供参考,欢迎大家阅读。

医院感染监测工作计划1

为了保护医院患者和医务人员的健康,减少医院感染的发生,避免医院感染暴发事件的出现,在本年度要进一步加强医院感染监测。特别定以下监测计划:

1、医院感染发病率的监测

医院感染专职人员对全院患者进行综合性监测,每月要不断深入临床科室及相关部门进行医院感染监测。每日收集医院感染病例报告单和各科沟通,核实医院感染诊断。并查找引起感染的相关危险因素,及时发现医院感染及医院感染的聚焦性发生。及时分析感染原因。查找医院感染的危险因素;同时提出相应的预防控制措施。对医院感染事件进行持续监测。最大限度的减少医院感染的发生,避免医院感染暴发及疑似医院感染暴发。

2、进行多重耐药菌监测

督促临床科室对感染患者和可疑感染患者做到有样必采,及时送检,及时发现,早期诊断多重耐药菌感染患者,临床科室、检验室对确定诊断的多重耐药菌要及时向医务科、医院感染管理科报告。同时检验科给感染管理科留报告单一份,感染管理科每日到检验定了解结果并记录。并和该患者所在科室负责人联系指导消毒隔离实施。同时发放消毒隔离通知,指导相关科室,多重耐药菌医院感染的预防控制感染措施的落实。对由于主观原因预防控制措施落实不到们,发生医院感染的给予相应的经济处罚。

3、定期进行环境卫生监测,对医务人员手、使用中消毒液,对监测结果进行反馈,提出整改措施。

4、紫外线灯管使用的监测,每半年监测一次紫外线灯管强度并记录,对监测结果进行反馈,提出整改措施。

医院感染监测工作计划2

为加强医院感染管理,给患者提供一个安全的就医条件有效控制医院感染的发生,根据《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》的有关规定,按照《消毒技术规范》并结合本院工作实际,制定20xx年院感监测工作计划。

一、监测内容与项目

(一)医院感染监测管理

1.医院感染病例发现、登记报告的监控管理。

2.加强医务人员对医院感染防控相关知识培训和督查执行。

3.病历监测

(1)开展前瞻性监测

定期下病区对重点病人整个治疗过程的随访,密切观察院内感染发生情况。

(2)回顾性调查

每月最后一周与下个月的第1周,到病案室逐份查阅出院病历,防止漏报。出院病历调查率≥10%。

(二)消毒灭菌效果监测

1.使用中消毒液(产房、产科治疗室、妇产科门诊人流室、五官科、口腔科、外科换药室等);监测项目:污染菌量及有效浓度。

2.灭菌物品:无菌试验。

3.灭菌器:生物监测。

4.紫外线灯:紫外线辐射强度。

5.医疗器械:胃镜监测项目:无菌试验。

(三)环境卫生学监测

1.空气监测(手术室、产房、产科治疗室、妇产科门诊人流室、二门诊注射室、五官科、口腔科、外科换药室、内科治疗室、急诊抢

救室、换药室、胃镜室、门诊注射室、配药室等。监测项目:细菌菌落总数。

2.物体表面(手术室、供应室工作台、产科产床、妇产科治疗室工作台、门诊人流室工作台、二门诊注射室工作台、五官科工作台、口腔科工作台、外科换药室工作台、内科治疗室工作台、急诊抢救床、换药室工作台、门诊注射室工作台、配药室工作台等。监测项目:细菌菌落总数及致病菌(沙门氏菌)。

3.医护人员手微生物污染监测

(四)细菌耐药性监测与留置导尿管相关泌尿道感染目标性监测

1.常规药敏监测。

2.耐药流行病学分析。

3.对留置导尿管4天以上的患者进行泌尿道感染目标性监测。

二、监测频次和时间

1.对医院感染病例的发现、登记、报告工作监督检查每周两次;检查监测时间:星期二和星期五。

2 .医院重点科室、部门(供应室、层流手术室、产房、门诊人流室等每月进行环境卫生学监测一次。

3.对使用中的消毒液有效浓度监测每周一次(星期五)和不定时监测。

4.紫外线灯的辐射强度监测每半年一次。

5.消毒灭菌效果监测每季度一次。

6.环境卫生学监测每季度一次。

医院感染管理科

  20xx年1月6日

医院感染监测工作计划3

为进一步加强我区医院感染控制,促进各医疗机构消毒质量的提高,减少医院感染和医源性感染的发生,按照年初的计划,我科对辖区各级各类医疗机构40家开展消毒效果监测工作及消毒效果指导、疫情报告指导等相关工作。

一、医疗机构消毒效果监测工作分析

全年共监测医疗机构57家次,共采样品700件,合格450件,合格率%。其中医疗器械共监测67件,合格23件,合格率34.3%。空气监测168件,合格117件,合格率%。使用中的.消毒剂共监测111件,合格76件,合格率%。物体表面和医护人员手共采集119件,合格78件,合格率100%。高热压力灭菌132件,合格88件,合格率100%。对10家有污水处理设施的医院进行了1轮次的污水采样,共采样20件,对其20件样品进行了生物监测,合格10件,合格率100%。对该20件样品同时进行了余氯监测,合格3件,合格率30%。

二、托幼机构消毒效果监测工作分析

监测幼托机构监测4家,共采样品107件,合格件,合格率%。其中空气共监测36件,合格件,合格率%。课桌椅表面和保育人员手共采集30件,合格件,合格率%。玩具、毛巾及餐具共采集32件,合格件,合格率%。

三、主要存在问题分析

1、小型医疗单位空气不能对流,以致在监测空气时不能达标。

2、部分医院有比较好的污水处理设施但不能正常使用。导致污水排放不达标。

3、部分医院对台面消毒不到位,采集的台面样品有部分不达标。

4、医疗器械不达标,可能原因主要为消毒完后医疗器械存放过久,导致采样监测结果合格率未达100%。

5、监测工作存在收费问题,一些医疗机构由于要收费,对开展监测工作存在抵触情绪,加之没有得到上级行政部门的支持,全面的监测工作开展较难。

四、意见及建议

为更好地提高医院、托幼机构消毒质量监测工作,希望辖区各医疗机构、托幼机构能积极按照相关文件要求认真整改,同时希望上级业务部门能够组织院感消毒效果监测相关培训,更好提高我区院感监测工作。

医院感染监测工作计划4

医疗机构、托幼机构作为一诊疗病人和人群聚集场所,预防性消毒工作显得尤为重要,消毒质量监测为检测预防性消毒的消毒效果提供了有效手段,为了有效的预防和控制医院、托幼机构内的感染,防止传染性疾病传播、流行,保障医疗机构、托幼机构的卫生安全,我科为做好全区的托幼机构、医疗机构的消毒效果监测工作,确保全区的医院感染监测和托幼机构的消毒效果监测规范开展,现制定20xx年xx区医院托幼机构消毒监测工作方案,如下:

一、监测目的:

规范我区医疗机构、托幼机构消毒质量工作,进一步提高消毒效果,预防和控制医疗机构、托幼机构感染性和传染性疾病的发生和流行。

二、监测系统组成和职责

2.1传防科负责消毒质量监测方案的指定与实施,指定专人负责监测点工作,完成监测任务,按时报表。

2.2监测频次区级医疗机构、乡镇卫生院及省、市指派任务的医疗机构每年至少监测一次,并且覆盖所有监测项目,托幼机构根据我区实际情况,每年监测不少于4家,且覆盖所有监测项目。

三、监测依据:

根据20xx年度南昌市县(区)疾病预防控制工作绩效考核标准中的医疗、托幼机构消毒质量监测工作以及南昌市医疗、托幼机构消毒质量监测方案,按照国家卫生标准和规范要求对本我区医疗机构、幼托机构进行消毒质量监测,具体监测评价标准如下:3.1《医院消毒卫生标准》GB15982-1995

3.2《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-20xx

3.3卫生部《消毒技术规范》(20xx版)

3.4消毒与灭菌效果的评价方法与标准》GB15981-1995及《医院消毒供应中心第3部分:《清洗消毒及灭菌效果监测标准》WS310.3-20xx

3.5口腔诊疗器械《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》20xx版本

3.6:内镜《内镜清洗消毒技术操作规范》(20xx年版)

3.7《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-20xx

3.8《公共场所消毒技术规范》(20xx年5月第2版)、《室内空气质量标准》GB/T1883-20xx(托幼机构)

3.9《公共场所毛巾、床上卧具微生物检验方法》GB/T18204.4-20xx、GB/T18204.5-20xx(托幼机构)

4.0《食(饮)具消毒卫生标准》GB14934-94

四、监测范围及内容

4.1范围:辖区内区级医疗机构、乡镇卫生院、省市级医疗机构(指令性)100%,区级直接管理的托幼机构100%,合计监测医疗机构40家、托幼机构4家,其中大型医疗机构1年2次,疾控机构一月1次,累计监测69家次。

4.2监测内容:空气:主要包括菌落总数、金黄色葡萄球菌;手及物体表面:菌落总数;器械:菌落总数、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌;生物指示菌片:嗜热脂肪芽胞杆菌;紫外线灯:功率;使用中的消毒剂:菌落总数;医院污水:粪大肠菌群、余氯、沙门氏菌、志贺氏菌;餐饮具:、细菌总数、大肠菌群;毛巾床上卧具:细菌总数、大肠菌群;

4.3监测样品

4.3.1医疗机构包括空气、物体表面、医院污水、医务人员手、使用中的消毒剂、灭菌、消毒器械、一次性医疗用品、紫外线灯、热力灭菌器,主要检测项目包括细菌总数、溶血性链球菌、致病菌、余氯、志贺氏菌、生物指示菌片、粪大肠菌。

4.3.2托幼机构包括空气、物体表面、餐饮具、保育人员手、毛巾床上卧具。主要检测项目包括细菌总数、大肠菌群、致病菌。

五、监测时间及频率

上述监测单位分两次开展监测,具体监测时间为3-4月份、下半年10-11月份完成,托幼机构每年监测一次,大型医疗机构每年监测两次,其他医疗机构每年监测一次。

六、监测样品及样品总数

6.1医疗机构:物体表面及医务人员手110件;消毒器械60件;空气150块培养皿;使用中的消毒剂100件;医院污水20件;生物指示菌片100件,合计540件。

6.2托幼机构:空气30件;物体表面及保育人员手30件,茶杯、毛巾等30件;合计90件。

七、监测资料的统计、汇总、反馈及上报

针对上述监测资料的统计,我科由专人负责对监测资料的及时统计汇总及评价,针对监测中发现的问题及时进行下达现场指导意见书要求改进,并做好监测报告单的打印、核发工作,同时,全年监测工作总结须当年12月31日前完成上报市疾控中心并妥善保存。

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